氏名（ふりがな)：________________________（__________________________）

性別：（男・女）、　年齢：______歳

所属：__________________________________________________________________

職場連絡先：TEL________________________、E-mail________________________

緊急連絡先：TEL________________________（　　　　　　　　　　　　　　）

計測記録者（ふりがな）：________________________（__________________________）

計測記録者は、参加者個人あるいは参加チーム毎にタイムの記録をされる方です。各選手、チーム毎に計測記録者１名を用意してください。（計測記録者はバーベキュー有料）但し、
・リレーチームは３名で１チームの場合、競技中でない人が計測記録を行っても構いません。
・一人の計測記録者は、二組まで兼務できる場合があります。実行委員にご相談ください。
・計測記録者の準備が困難な方は、実行委員にご相談ください。
　

参加種目：（ロング・ショート・リレー）

　　リレーの場合、メンバー名：（申込書は各自一枚ずつ提出してください。）

　　（スイム：____________、バイク：____________、ラン：____________）

予想タイム（自分の分のみ記入）

　　スイム：____分____秒、 バイク：____分____秒、 ラン：____分____秒

　　トランジット（スイム→バイク）：____分____秒

　　抱負：_______________________________________________________________

　　　　　_______________________________________________________________

　　　　　_______________________________________________________________

KEK トライアスロン 2002 に参加費をそえて申し込みます。

　　　　傷害保険料、及び、大会運営費　　　1000円

　　　　バーベキュー費　　　　　　　　　　1000円（参加・不参加）

　　　　記録者バーベキュー費　　　　　　　1000円（参加・不参加）

　　　　参加費合計________________________円

なお、競技中の事故、傷害については自己責任とし、開催者に賠償等を求めない事に同意します。

署名 ___________________________________________ 2002年___月___日